哮喘早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣促、夜間癥狀加重、運(yùn)動(dòng)后喘息等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
哮喘早期常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳,尤其在夜間或清晨加重。這種咳嗽通常無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰,使用普通止咳藥物效果不佳??人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān),冷空氣、粉塵或異味刺激可誘發(fā)。
患者會(huì)感到胸部壓迫感或緊縮感,如同有重物壓在胸口。這種胸悶常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn),程度從輕微不適到明顯窒息感不等。胸悶發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸頻率加快,但肺部聽(tīng)診未必能聞及哮鳴音。
早期哮喘患者在輕度活動(dòng)后即出現(xiàn)呼吸急促,表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、需要刻意加深呼吸。氣促發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn),安靜休息后可自行緩解。部分患者會(huì)不自覺(jué)地采用前傾坐位來(lái)緩解呼吸困難。
超過(guò)半數(shù)哮喘患者夜間癥狀明顯,表現(xiàn)為入睡后咳嗽驚醒、需要坐起呼吸。這與人體晝夜節(jié)律導(dǎo)致的夜間氣道收縮有關(guān)。臥室內(nèi)的塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸也會(huì)加重夜間癥狀。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼氣相哮鳴音是哮喘的典型表現(xiàn),尤其在寒冷干燥環(huán)境下運(yùn)動(dòng)時(shí)更易發(fā)作。這種運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮通常在停止運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)自行緩解,但嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。
對(duì)于出現(xiàn)哮喘早期癥狀者,建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解方式;保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨;避免接觸煙草煙霧、香水等刺激性氣味;在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練;天氣寒冷時(shí)外出佩戴口罩;若癥狀每周發(fā)作超過(guò)兩次或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診并進(jìn)行肺功能檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)等,但需注意排查個(gè)人食物過(guò)敏原。
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