椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致內(nèi)部的髓核組織向外突出,壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)疼痛、麻木等癥狀的病理狀態(tài)。
椎間盤是位于相鄰椎骨之間的軟骨結(jié)構(gòu),由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核組成,具有緩沖壓力、維持脊柱活動度的作用。當(dāng)纖維環(huán)因退變、外傷或長期勞損出現(xiàn)裂隙時,髓核可能通過薄弱處向外膨出或突出。根據(jù)突出程度可分為膨出型、突出型、脫出型和游離型。膨出型表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻向外隆起,髓核未突破外層;突出型為纖維環(huán)局部破裂,髓核部分突出;脫出型指髓核完全突破纖維環(huán)但未脫離椎間隙;游離型則是髓核組織脫離原位置進(jìn)入椎管。
椎間盤突出好發(fā)于腰椎和頸椎,腰椎間盤突出多發(fā)生在L4-L5、L5-S1節(jié)段,頸椎間盤突出多見于C5-C6、C6-C7節(jié)段。典型癥狀包括局部疼痛、放射性肢體麻木或無力,咳嗽或打噴嚏時疼痛加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征或脊髓壓迫癥狀。診斷需結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查如MRI或CT,治療方式包括保守治療如臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療,以及手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。
預(yù)防椎間盤突出需注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持單一姿勢,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重以減少脊柱負(fù)荷,搬運重物時采用屈膝直腰的方式。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)加重的神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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