膝蓋下面的骨頭按著疼可能是髕骨下極、脛骨結(jié)節(jié)或髕韌帶附著點的問題,常見原因有髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷性損傷。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
髕腱炎多因運動過度或姿勢不當導致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍時疼痛加重。早期可通過冰敷、減少跑跳活動緩解,慢性期需配合超聲波治療。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎好發(fā)于青少年快速生長期,脛骨結(jié)節(jié)處隆起伴按壓痛,需限制劇烈運動并使用護膝。滑囊炎常由局部摩擦或感染引起,髕前滑囊區(qū)域紅腫熱痛,可能需要穿刺抽液和抗生素治療。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨質(zhì)增生刺激周圍組織,晨僵和活動后疼痛明顯,需關(guān)節(jié)腔注射或口服軟骨保護劑。外傷性損傷包括骨折或軟組織挫傷,需影像學檢查排除結(jié)構(gòu)異常。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或爬樓梯,運動前充分熱身。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,可選擇游泳等低沖擊運動。疼痛急性期可每天冰敷3次,每次不超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須盡早就醫(yī)排查類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。中老年患者建議定期檢測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的應(yīng)力性骨折。
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