盆腔膿腫可能引發(fā)敗血癥、腸梗阻、輸卵管粘連、盆腔腹膜炎、感染性休克等并發(fā)癥。盆腔膿腫多由盆腔炎癥未及時(shí)控制導(dǎo)致,需警惕發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀。
盆腔膿腫破裂后細(xì)菌進(jìn)入血液可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促。需緊急靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,并監(jiān)測(cè)生命體征。
膿腫壓迫或炎癥粘連可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便停止。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)行粘連松解術(shù)。
慢性盆腔膿腫易造成輸卵管纖毛損傷和管腔粘連,可能引發(fā)不孕或?qū)m外孕。可腹腔鏡下進(jìn)行粘連分離,術(shù)后配合盆底康復(fù)治療。
膿腫擴(kuò)散至腹膜會(huì)引起全腹壓痛、反跳痛,可能形成包裹性積液。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。
嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需ICU監(jiān)護(hù),使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán),同時(shí)進(jìn)行膿液引流。
盆腔膿腫患者應(yīng)臥床休息,保持會(huì)陰清潔,飲食選擇高蛋白低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止膿腫破裂。定期復(fù)查超聲觀察膿腫吸收情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重須立即返院。
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