老鼠藥輕微中毒癥狀主要有惡心嘔吐、頭暈乏力、牙齦出血、皮膚瘀斑、腹痛腹瀉等表現(xiàn)。中毒可能與誤食含抗凝血成分的毒餌或接觸污染環(huán)境有關(guān),需立即脫離毒源并就醫(yī)。
胃腸道刺激是早期典型癥狀,因毒物抑制維生素K依賴的凝血因子合成,導(dǎo)致胃腸黏膜毛細(xì)血管滲血。可伴食欲減退,嘔吐物可能帶血絲。需禁食并靜脈補充維生素K1注射液。
血紅蛋白下降引發(fā)組織缺氧所致,伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。中毒后24-48小時可能出現(xiàn)活動后心悸,需臥床監(jiān)測血壓心率。
凝血功能障礙導(dǎo)致的自發(fā)性出血,常見齒齦滲血或刷牙后出血不止。可能伴隨鼻衄,需用棉球壓迫止血并檢測凝血酶原時間。
皮下毛細(xì)血管破裂形成點狀或片狀紫癜,多出現(xiàn)在四肢受壓部位。與血小板功能異常有關(guān),需避免磕碰并監(jiān)測凝血四項。
腸道黏膜出血刺激腸蠕動加快,排泄物可能呈柏油樣。需禁食期間靜脈營養(yǎng)支持,便血嚴(yán)重時需輸注新鮮冰凍血漿。
中毒后應(yīng)徹底清洗接觸部位衣物,避免酒精等加重出血的因素。恢復(fù)期多食用富含維生素K的菠菜、動物肝臟,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。定期復(fù)查凝血功能,觀察期間出現(xiàn)頭痛、血尿等需急診處理。所有抗凝血類滅鼠劑中毒均有遲發(fā)性出血風(fēng)險,即使癥狀緩解也需隨訪2周以上。
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