胃壁增厚在增強CT檢查中可能提示胃癌,但需結(jié)合病理活檢確診。胃壁增厚可能與慢性胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃間質(zhì)瘤、胃癌等疾病有關(guān)。
增強CT通過對比劑顯影可觀察胃壁結(jié)構(gòu)變化,對局部增厚、黏膜破壞或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有較高敏感性。典型胃癌在CT中表現(xiàn)為不規(guī)則胃壁增厚伴強化異常,但良性病變?nèi)缏晕秆滓部赡艹霈F(xiàn)類似表現(xiàn)。胃淋巴瘤多呈彌漫性均勻增厚,胃間質(zhì)瘤則表現(xiàn)為黏膜下腫塊伴中央壞死。胃潰瘍活動期可見局限性增厚伴周圍水腫帶,愈合期可能遺留纖維化增厚。CT檢查無法區(qū)分炎癥性增厚與早期癌變,最終診斷需依賴胃鏡活檢。
發(fā)現(xiàn)胃壁增厚時應(yīng)完善胃鏡檢查并取組織病理學(xué)檢查,避免單純依賴影像學(xué)判斷。日常需注意規(guī)律飲食,限制腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進行胃部體檢,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。增強CT作為輔助手段,可為胃癌分期和治療方案制定提供參考,但不能替代病理診斷。
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