抑郁焦慮癥可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、物理治療及社會(huì)支持等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)癥狀緩解,但需長(zhǎng)期管理且個(gè)體差異顯著。
抑郁焦慮癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。藥物需持續(xù)使用4-6周起效,治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,須定期復(fù)診評(píng)估療效。合并嚴(yán)重焦慮者可聯(lián)用勞拉西泮片等抗焦慮藥物短期控制癥狀。
認(rèn)知行為療法通過修正負(fù)面思維模式改善癥狀,通常需15-20次系統(tǒng)治療。人際關(guān)系療法側(cè)重調(diào)整社會(huì)角色沖突,正念訓(xùn)練幫助患者接納情緒。團(tuán)體治療可提供同伴支持,家庭治療能改善親密關(guān)系對(duì)疾病的影響。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3次每次30分鐘為宜。保持7-8小時(shí)睡眠周期,限制咖啡因攝入。地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、堅(jiān)果等食物。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng),每周5次療程需4-6周。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘。嚴(yán)重難治性病例可評(píng)估改良電休克治療適應(yīng)癥。
加入病友互助組織減少病恥感,用人單位提供彈性工作安排。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免過度保護(hù)或指責(zé)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能重建訓(xùn)練,幫助恢復(fù)社會(huì)功能。
抑郁焦慮癥患者需建立規(guī)律作息,每日記錄情緒變化便于醫(yī)生評(píng)估,避免酒精等精神活性物質(zhì)??祻?fù)期可嘗試園藝、繪畫等創(chuàng)造性活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,逐步恢復(fù)社交活動(dòng)時(shí)設(shè)定合理預(yù)期。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重須立即就醫(yī),定期復(fù)查有助于調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期維持治療期間可配合正念冥想等放松訓(xùn)練,家屬需關(guān)注藥物依從性及病情波動(dòng)。
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