小兒心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失??赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、呼吸急促、面色蒼白、出汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
心悸是小兒心律失常最常見的癥狀,患兒可能自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),也可能由心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)檢查。家長應(yīng)注意觀察孩子心悸發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免讓孩子過度勞累或情緒激動。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適,常見于快速性心律失?;純?。胸悶可能與心肌供血不足有關(guān),嚴(yán)重時可伴隨呼吸困難。先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)胸悶癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉搓胸部或表述胸痛時,應(yīng)警惕心律失??赡埽苊庾尯⒆舆M(jìn)行劇烈運動,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。
乏力是小兒心律失常的非特異性表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)活動耐力下降、容易疲勞。乏力可能與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān),常見于緩慢性心律失常。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可引起乏力。家長需注意孩子日?;顒恿康淖兓?,保證充足睡眠和合理營養(yǎng)攝入,避免脫水情況發(fā)生。
頭暈多由腦供血不足引起,常見于心律失常導(dǎo)致心輸出量突然下降時?;純嚎赡苊枋鰹轭^昏"或"眼前發(fā)黑",嚴(yán)重者可進(jìn)展為暈厥。體位性低血壓、長QT綜合征等均可引起頭暈。家長應(yīng)教導(dǎo)孩子改變體位時動作緩慢,避免長時間站立,頭暈發(fā)作時立即平臥休息。
暈厥是小兒心律失常的嚴(yán)重表現(xiàn),多由腦血流急劇減少導(dǎo)致短暫意識喪失。常見于室性心動過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常。暈厥前可能有先兆如視物模糊、耳鳴等。家長發(fā)現(xiàn)孩子暈厥應(yīng)立即讓其平臥,檢查呼吸脈搏,記錄發(fā)作情況并及時送醫(yī),避免發(fā)作時發(fā)生跌倒傷。
小兒心律失常的日常護理應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和劇烈運動。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜等,控制咖啡因攝入。家長應(yīng)學(xué)會測量孩子脈搏,記錄癥狀發(fā)作情況,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。避免擅自給孩子服用可能影響心率的藥物,氣候變化時注意防護,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)或加重律失常。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時到兒科或心血管??凭驮\。
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