掉發(fā)多可能與遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。掉發(fā)多通常表現(xiàn)為洗頭或梳頭時(shí)大量脫發(fā),可能伴隨頭皮瘙癢或油脂分泌異常。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,毛囊對(duì)雄激素敏感導(dǎo)致生長(zhǎng)期縮短。這類(lèi)脫發(fā)多表現(xiàn)為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏,男性多于女性。建議早期使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長(zhǎng),或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常避免過(guò)度牽拉頭發(fā),減少燙染頻率。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進(jìn)入休眠狀態(tài)。這類(lèi)脫發(fā)常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn),表現(xiàn)為均勻分布的頭發(fā)變薄。可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于毛囊修復(fù)。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響毛囊細(xì)胞分裂。節(jié)食減肥或胃腸吸收不良人群易出現(xiàn)頭發(fā)干枯易斷。建議每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。維生素B族中的生物素對(duì)維持頭發(fā)強(qiáng)度有重要作用。
脂溢性皮炎或毛囊炎會(huì)破壞頭皮微環(huán)境,真菌感染需使用酮康唑洗劑治療。銀屑病導(dǎo)致的脫發(fā)可外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。這類(lèi)疾病常伴有頭皮紅斑、鱗屑,需避免抓撓防止繼發(fā)感染。定期使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水有助于控制癥狀。
化療藥物、抗凝藥或維A酸類(lèi)藥物會(huì)干擾毛囊周期。通常在用藥后1-3個(gè)月出現(xiàn)可逆性脫發(fā),停藥后逐漸恢復(fù)。使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑時(shí),需監(jiān)測(cè)頭發(fā)密度變化。必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
每日梳頭選擇寬齒木梳,避免濕發(fā)時(shí)用力拉扯。洗頭水溫控制在38℃以下,減少電吹風(fēng)高溫刺激。適當(dāng)按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴可改善頭皮血液循環(huán)。長(zhǎng)期脫發(fā)量超過(guò)100根/日或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā),建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。孕期或產(chǎn)后脫發(fā)多為生理現(xiàn)象,6-12個(gè)月會(huì)自行緩解。
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