肛門裂口子通常指肛裂,可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣并促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重?fù)p傷。該方法適用于無明顯感染的早期肛裂。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升,保持大便軟化。避免辛辣刺激食物,減少排便時對裂口的機(jī)械刺激。長期堅(jiān)持可降低復(fù)發(fā)概率。
遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏外涂,能松弛肛門括約肌改善局部血供。合并感染時可短期應(yīng)用紅霉素軟膏。用藥前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片,便秘嚴(yán)重時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
經(jīng)保守治療3個月未愈的慢性肛裂,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥直至完全愈合。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或伴有哨兵痔的嚴(yán)重病例。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗代替廁紙擦拭;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦;若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。肛裂愈合期間應(yīng)避免騎行、久坐等可能造成局部壓力的活動,必要時使用環(huán)形坐墊分散壓力。
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