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左心功能不全的主要癥狀是什么

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左心功能不全的主要癥狀有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽咳痰以及乏力。左心功能不全通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎等因素引起，可能伴隨肺淤血、體循環(huán)灌注不足等表現(xiàn)。

1、勞力性呼吸困難

左心功能不全患者在活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。輕度活動(dòng)如爬樓梯或快步走即可誘發(fā)，休息后可緩解。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者夜間睡眠中可能突然因胸悶氣促驚醒，需坐起或開(kāi)窗呼吸。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。建議抬高床頭睡眠，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需規(guī)范使用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

3、端坐呼吸

嚴(yán)重左心功能不全患者無(wú)法平臥，需保持半臥位或端坐位呼吸。此時(shí)肺毛細(xì)血管壓顯著升高可能導(dǎo)致急性肺水腫。應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)面罩吸氧、靜脈注射硝酸甘油注射液等治療，穩(wěn)定后需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。

4、咳嗽咳痰

肺靜脈高壓導(dǎo)致支氣管黏膜水腫時(shí)，患者可出現(xiàn)白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰。合并感染時(shí)痰液轉(zhuǎn)為膿性。需與呼吸道感染鑒別，避免濫用抗生素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片利尿，配合鹽酸氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

5、乏力

由于心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，患者常感疲倦乏力，輕微活動(dòng)即需休息?？赡芘c骨骼肌缺氧及代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。建議低鹽飲食，限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊改善心肌重構(gòu)，同時(shí)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練。

左心功能不全患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制鈉鹽攝入在每日3克以下，避免一次性大量飲水。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖防止呼吸道感染。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或更改劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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