脈管炎的癥狀主要表現(xiàn)為肢體疼痛、皮膚顏色改變、溫度異常、潰瘍或壞疽以及間歇性跛行。脈管炎通常由血管炎癥導(dǎo)致血流障礙引起,可能累及動脈、靜脈或毛細(xì)血管。
脈管炎早期常出現(xiàn)肢體持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動后加重。疼痛多從遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展,可能與血管狹窄導(dǎo)致組織缺血有關(guān)。寒冷或情緒緊張可能誘發(fā)疼痛加劇。
患肢皮膚可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色改變,抬高肢體時(shí)蒼白明顯,下垂時(shí)轉(zhuǎn)為暗紅。這些變化反映局部血液循環(huán)障礙,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或大理石樣花紋。
患肢溫度較健側(cè)明顯降低,觸摸有冰涼感。溫度差異在環(huán)境溫度變化時(shí)更為顯著,反映末梢血液循環(huán)不良。部分患者可能伴有多汗或局部干燥脫屑。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,好發(fā)于指趾端或受壓部位。嚴(yán)重者可發(fā)展為干性壞疽,表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟,與完全性血流中斷有關(guān)。這類患者常合并劇烈靜息痛。
表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)肌肉酸痛、痙攣,被迫休息后緩解。癥狀重復(fù)出現(xiàn)且行走距離逐漸縮短,提示動脈供血不足。下肢癥狀較上肢更為常見。
脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸寒冷環(huán)境,注意肢體保暖但禁止直接熱敷。選擇寬松鞋襪避免摩擦,保持皮膚清潔干燥。適度進(jìn)行伯格運(yùn)動促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,飲食應(yīng)低脂低鹽,控制血壓血糖。定期監(jiān)測肢體皮溫、顏色及動脈搏動情況,發(fā)現(xiàn)潰瘍及時(shí)就醫(yī)處理。避免長時(shí)間站立或坐臥,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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