尿管拔除后小便疼痛通常持續(xù)1-3天,少數(shù)可能延長至5天。這種疼痛多與尿道黏膜刺激有關(guān),若超過5天未緩解或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)。
尿管留置期間可能造成尿道黏膜輕度損傷,拔管后排尿時尿液刺激創(chuàng)面會產(chǎn)生灼痛感。多數(shù)患者疼痛在24小時內(nèi)最明顯,隨后逐漸減輕。適當(dāng)增加飲水量可稀釋尿液濃度,減少排尿時的刺激癥狀。部分患者因個體差異或尿管留置時間較長,黏膜修復(fù)較慢,疼痛可能持續(xù)3-5天。期間出現(xiàn)排尿困難、尿流變細等情況可能提示尿道狹窄,需泌尿外科處理。
極少數(shù)情況下,疼痛持續(xù)超過1周可能合并尿路感染或前列腺炎。糖尿病患者、長期留置尿管者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。若疼痛伴隨下腹墜脹、尿液渾濁或發(fā)熱,可能存在膀胱炎或腎盂腎炎,需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。老年男性患者還需排除前列腺增生導(dǎo)致的排尿不暢。
拔管后建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。可采用溫水坐浴緩解尿道不適,每次15-20分鐘,每日2-3次。觀察尿液顏色和排尿頻率,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后1周內(nèi)避免騎自行車、久坐等壓迫會陰部的活動。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、肉眼血尿或發(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即到泌尿外科就診,必要時進行超聲檢查和尿液分析。日常保持會陰清潔,排便后從前向后擦拭,預(yù)防逆行感染。
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