嬰兒頭上有頭皮屑一樣的東西可能是乳痂,通常由皮脂分泌過(guò)多、清潔不足或輕微真菌感染引起。
新生兒皮脂腺功能旺盛,頭皮分泌的油脂與脫落的表皮細(xì)胞混合形成乳痂。這種情況無(wú)須特殊處理,可用嬰兒專用洗發(fā)水輕柔清洗,避免過(guò)度摩擦。哺乳期母親減少高脂飲食可能有助于改善嬰兒皮脂分泌。
過(guò)度清潔或使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮屏障,導(dǎo)致干燥脫屑;清潔不足則易使皮脂堆積。建議每周用溫水清洗2-3次,選擇pH值5.5左右的嬰兒洗發(fā)露,清洗時(shí)用指腹輕輕按摩。
嬰兒脂溢性皮炎可能與母體激素殘留有關(guān),表現(xiàn)為黃色油膩性鱗屑,偶伴輕度紅斑。可遵醫(yī)囑使用2%酮康唑洗劑或1%氫化可的松乳膏,癥狀緩解后停用。日常需保持頭皮干燥透氣。
部分患兒可能合并特應(yīng)性皮炎,除頭皮外,面部、肘窩等處可能出現(xiàn)紅斑和瘙癢。建議使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜保濕,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏。
念珠菌或馬拉色菌感染可能導(dǎo)致白色片狀脫屑,常伴隨輕度炎癥。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可選用2%咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液,同時(shí)需對(duì)嬰兒衣物、寢具進(jìn)行消毒處理。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持嬰兒頭皮清潔干燥,避免抓撓,選擇純棉透氣材質(zhì)的衣物。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若乳痂范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除銀屑病、魚(yú)鱗病等罕見(jiàn)皮膚病。多數(shù)情況下乳痂會(huì)在6個(gè)月內(nèi)自行消退,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮。
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