脊髓瘤既可能是良性也可能是惡性,具體性質(zhì)需通過病理檢查確定。良性脊髓瘤生長緩慢且邊界清晰,惡性脊髓瘤則具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移傾向。
良性脊髓瘤通常由神經(jīng)鞘細胞、腦膜細胞等非癌變組織構(gòu)成,生長速度較慢且不侵犯周圍結(jié)構(gòu),常見類型包括神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤。這類腫瘤可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致局部疼痛、肢體麻木等癥狀,但手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。
惡性脊髓瘤多起源于膠質(zhì)細胞或轉(zhuǎn)移性癌細胞,具有快速增殖和浸潤性生長的特點,如膠質(zhì)母細胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤可能破壞椎體結(jié)構(gòu)并隨腦脊液擴散,引發(fā)進行性癱瘓、大小便失禁等嚴重癥狀,即使手術(shù)聯(lián)合放化療仍易復(fù)發(fā)。
無論脊髓瘤性質(zhì)如何,確診后均需定期進行影像學(xué)復(fù)查和神經(jīng)功能評估。良性腫瘤術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動以防脊柱不穩(wěn),可進行低強度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉力量;惡性腫瘤患者需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素飲食,同時注意預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的壓瘡和深靜脈血栓。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運動障礙時須立即就醫(yī)。
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