月子里血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。產(chǎn)后高血糖可能與妊娠期糖尿病未恢復(fù)、飲食不當(dāng)、激素變化等因素有關(guān)。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和甜點(diǎn)。增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充,如瘦肉、低脂乳制品。
產(chǎn)后6周后可根據(jù)身體恢復(fù)情況逐步開(kāi)展散步、產(chǎn)后瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,避免久臥不動(dòng)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有傷口需待愈合后進(jìn)行。
每日空腹及餐后2小時(shí)測(cè)量指尖血糖,記錄波動(dòng)情況。血糖持續(xù)超過(guò)7.0mmol/L空腹或11.1mmol/L餐后需就醫(yī)。哺乳期血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,但需避免酮癥風(fēng)險(xiǎn)。
若生活方式干預(yù)無(wú)效,可遵醫(yī)囑使用胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。哺乳期禁用口服降糖藥,使用胰島素期間需監(jiān)測(cè)低血糖反應(yīng)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。
可配合中醫(yī)辨證施治,如氣陰兩虛型可用生脈飲,脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散。針灸選取脾俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)代謝。需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免自行服用不明成分中藥。
月子期間需保持規(guī)律作息,每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,避免熬夜和情緒波動(dòng)。哺乳有助于血糖代謝,但需注意預(yù)防低血糖,可準(zhǔn)備無(wú)糖餅干應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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