白內障初期表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺減退、老花減輕等。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的透明性下降,早期癥狀常被誤認為老花或視疲勞。
晶狀體混濁導致光線散射,患者會出現(xiàn)漸進性無痛性視力下降,尤其在強光下更明顯。早期可能僅表現(xiàn)為閱讀小字困難,隨著病情發(fā)展,遠視力也會受影響。這與近視或老花的視力變化不同,配鏡矯正效果有限。
單眼視物時出現(xiàn)疊影現(xiàn)象,與角膜散光引起的重影不同,閉一只眼后癥狀仍存在。這是由于晶狀體不均勻混濁導致光線折射異常,常見于核性白內障早期,可能伴隨對比敏感度下降。
對車燈、陽光等強光源耐受性降低,夜間駕駛時出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。晶狀體混濁使光線發(fā)生散射,視網膜成像質量下降。部分患者會主訴白天畏光,需要頻繁使用遮陽工具。
辨色能力逐漸減弱,尤其對藍色色調識別度下降。晶狀體變黃褐色后如同濾光片,使物體顏色飽和度降低。早期可能僅表現(xiàn)為白色物體泛黃,后期整個視覺呈現(xiàn)棕黃色調。
核性白內障患者可能出現(xiàn)暫時性近視漂移,表現(xiàn)為老花癥狀意外改善。晶狀體核部硬化導致屈光力增加,但這種改善不可持續(xù),隨著混濁加重最終視力全面下降。
建議50歲以上人群每年進行裂隙燈檢查,糖尿病患者需加強監(jiān)測。日常需避免紫外線直射,控制血糖血壓,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化劑。出現(xiàn)夜間駕駛困難或頻繁更換眼鏡時,應及時到眼科進行晶狀體透明度評估。手術仍是目前唯一有效治療手段,但早期可通過調整照明、使用放大鏡等輔助工具改善生活質量。
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