反杓型高血壓多見(jiàn)于老年人、糖尿病患者、慢性腎病患者、睡眠呼吸暫停綜合征患者以及長(zhǎng)期精神壓力大的人群。
反杓型高血壓是指夜間血壓下降幅度不足或反而升高的血壓節(jié)律異?,F(xiàn)象。老年人由于血管彈性下降、自主神經(jīng)功能紊亂,容易出現(xiàn)夜間血壓升高。糖尿病患者常伴隨自主神經(jīng)病變,影響血壓晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。慢性腎病患者因腎功能受損導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,易出現(xiàn)夜間高血壓。睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠時(shí)反復(fù)缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮,引起夜間血壓上升。長(zhǎng)期精神壓力大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)亢奮,破壞正常血壓晝夜節(jié)律。
對(duì)于存在反杓型高血壓風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,尤其要關(guān)注夜間血壓變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,慢性腎病患者要規(guī)范治療原發(fā)病。睡眠呼吸暫?;颊呖蓢L試側(cè)臥睡姿,必要時(shí)使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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