頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素及中成藥等,常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、地塞米松片、頸復(fù)康顆粒等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病引起的炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕中度頸肩痛。雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)神經(jīng)根型頸椎病伴隨的放射性疼痛效果較好。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,消化道潰瘍患者慎用。
鹽酸乙哌立松片可解除頸部肌肉痙攣,改善椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的頭暈。氯唑沙宗片作用于脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解慢性勞損性頸肌緊張。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善脊髓型頸椎病引起的肢體麻木。維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。腺苷鈷胺片對(duì)交感型頸椎病伴發(fā)的自主神經(jīng)紊亂有幫助。需連續(xù)服用1-3個(gè)月見效。
地塞米松片用于急性期神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者,可短期靜脈滴注。潑尼松龍片在頸椎病急性發(fā)作期能快速減輕炎癥。使用不超過1周,糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
頸復(fù)康顆粒含羌活、川芎等成分,適合風(fēng)寒濕痹型頸椎病。根痛平顆粒對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有活血通絡(luò)作用。腰痛寧膠囊可改善椎動(dòng)脈型頸椎病伴發(fā)的眩暈。服藥期間忌食生冷,孕婦禁用。
頸椎病患者除藥物治療外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每日進(jìn)行頸部米字操鍛煉,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕椎間盤負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī),必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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