手指關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
對(duì)于因急性扭傷、過度使用或勞損引起的手指關(guān)節(jié)疼痛,首要措施是讓患指關(guān)節(jié)得到充分休息,避免引起疼痛的活動(dòng)??梢允褂脢A板或支具進(jìn)行臨時(shí)制動(dòng),幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。同時(shí),在急性期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。這屬于基礎(chǔ)護(hù)理,適用于多數(shù)非嚴(yán)重外傷的初期處理。
在疼痛急性期過后或?qū)τ诼躁P(guān)節(jié)疼痛,物理治療是重要的康復(fù)手段。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。也可能采用蠟療、超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理因子治療方法,以促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、松解粘連。規(guī)范的物理治療有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,改善生活質(zhì)量。
藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛。常用藥物包括非甾體抗炎藥,如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,它們通過抑制前列腺素合成起到抗炎鎮(zhèn)痛作用。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,還需使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)口服藥物效果不佳或疼痛集中于單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素,如復(fù)方倍他米松注射液,能快速強(qiáng)效地減輕局部炎癥和水腫。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎,也可能會(huì)注射玻璃酸鈉,其為關(guān)節(jié)滑液的主要成分,能起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用。這是一種有創(chuàng)操作,必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。
當(dāng)保守治療無效,且關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形、功能障礙或持續(xù)劇烈疼痛時(shí),需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。例如,對(duì)于晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,可能進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)以解除疼痛、穩(wěn)定關(guān)節(jié);對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,則可能考慮人工關(guān)節(jié)置換以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。手術(shù)方案需根據(jù)具體病情由骨科或手外科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛后,日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免提拿重物、長時(shí)間重復(fù)一個(gè)手指動(dòng)作。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖,可佩戴手套。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫脹熱或畸形,應(yīng)及時(shí)前往骨科、風(fēng)濕免疫科或手外科就診,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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