判斷是否高血壓可通過家庭血壓監(jiān)測、診室血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測等方式確認,高血壓通常由遺傳、不良生活習慣、基礎疾病等因素引起。
使用經過認證的上臂式電子血壓計,在安靜狀態(tài)下測量。測量前30分鐘避免吸煙、飲酒或劇烈運動,保持坐姿休息5分鐘,袖帶與心臟平齊。連續(xù)7天早晚各測1次,每次間隔1-2分鐘測兩遍取平均值。若收縮壓≥135毫米汞柱或舒張壓≥85毫米汞柱需警惕。
在醫(yī)療機構由醫(yī)護人員采用標準水銀柱血壓計測量。非同日3次測量結果均顯示收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可確診。測量時需避免交談、翹腿或膀胱充盈,袖帶尺寸需覆蓋上臂80%以上。
通過佩戴便攜式設備24小時自動記錄血壓變化,能排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓。日間平均血壓≥135/85毫米汞柱或夜間≥120/70毫米汞柱具有診斷價值。檢查期間需保持日常活動,避免浸濕設備。
長期高鹽飲食、缺乏運動、肥胖或家族史人群應增加監(jiān)測頻率。糖尿病、腎病等患者血壓超過130/80毫米汞柱即需干預。妊娠期女性出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿需考慮子癇前期。
頭痛、眩暈、視物模糊等可能提示高血壓危象。但多數(shù)患者無癥狀,故不能依賴癥狀判斷。突發(fā)胸痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。
確診高血壓后應限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動,遵醫(yī)囑定期復查并根據(jù)血壓分級選擇適合的降壓方案,同時監(jiān)測心腦腎等靶器官損害情況。
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