貼肚臍治痔瘡,即臍療,其效果在醫(yī)學(xué)上缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持,不能替代規(guī)范的痔瘡治療。
肚臍在中醫(yī)理論中被稱為神闕穴,被認(rèn)為與全身經(jīng)絡(luò)相通。一些臍療產(chǎn)品聲稱通過(guò)將含有中藥成分的貼劑貼于肚臍,藥物可經(jīng)皮吸收,起到清熱燥濕、活血消腫的作用,從而緩解痔瘡引起的肛門(mén)墜脹、疼痛等不適感。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,肚臍皮膚較薄,皮下脂肪少,理論上有利于某些脂溶性藥物的滲透。對(duì)于部分因胃腸功能紊亂、便秘誘發(fā)的輕度痔瘡癥狀,通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)間接緩解癥狀存在一定可能性。在臨床實(shí)踐中,極少數(shù)患者可能因心理暗示或產(chǎn)品中含有的薄荷腦等清涼成分,主觀上感到局部不適有短暫減輕。
這種方法的局限性非常明顯。痔瘡的本質(zhì)是肛墊下移或肛周血管叢的病理性擴(kuò)張、淤血,病變部位在肛門(mén)直腸區(qū)域。藥物經(jīng)肚臍吸收后,需經(jīng)過(guò)體循環(huán)才能到達(dá)病灶,其有效成分的濃度已大幅稀釋,難以在痔瘡局部達(dá)到治療所需的藥物濃度,因此對(duì)于消除痔核、止血等核心治療目標(biāo)效果微乎其微。更重要的是,依賴臍療可能延誤規(guī)范診治。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,其分期和嚴(yán)重程度不同,治療方案差異巨大。例如,血栓性外痔需要及時(shí)處理,內(nèi)痔出血需明確排除其他腸道疾病,這些都不是臍療能夠解決的。盲目使用還可能因產(chǎn)品成分不明或個(gè)體過(guò)敏,引發(fā)肚臍周?chē)つw的紅腫、瘙癢、潰爛等接觸性皮炎問(wèn)題。
痔瘡治療應(yīng)建立在明確診斷的基礎(chǔ)上?;颊叱霈F(xiàn)便血、脫出、疼痛等癥狀時(shí),首要步驟是前往肛腸科就診,由醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查,明確痔瘡的類型與分期。治療需遵循階梯原則,輕度者以調(diào)整生活方式為主,包括增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、保持肛門(mén)清潔、進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等。癥狀明顯時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物,或口服地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物以改善循環(huán)。對(duì)于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或保守治療無(wú)效者,則需考慮橡膠圈套扎術(shù)、痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)等微創(chuàng)或手術(shù)治療。任何宣稱能“根治”痔瘡的非正規(guī)療法都應(yīng)保持警惕,切勿因嘗試效果不確切的臍療而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重。
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