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ards急性呼吸窘迫綜合征什么意思

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急性呼吸窘迫綜合征是一種以急性呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常由肺部嚴(yán)重?fù)p傷或全身炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為頑固性低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤(rùn)影。

急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制涉及肺泡毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致通透性增加和肺水腫。病理生理改變包括肺順應(yīng)性下降、通氣血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流增加。臨床特征為呼吸頻率增快、呼吸困難、低氧血癥且對(duì)常規(guī)氧療反應(yīng)不佳。影像學(xué)檢查可見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃樣改變或?qū)嵶冇?。診斷需結(jié)合柏林標(biāo)準(zhǔn)，包括急性起病、氧合指數(shù)小于300毫米汞柱、胸片顯示雙肺浸潤(rùn)影且無(wú)法用心力衰竭或液體負(fù)荷過(guò)重完全解釋。

該綜合征常見(jiàn)誘因包括嚴(yán)重肺部感染、膿毒癥、創(chuàng)傷、誤吸、胰腺炎等。病程分為滲出期、增生期和纖維化期三個(gè)階段。治療以機(jī)械通氣支持為主，采用小潮氣量通氣策略，必要時(shí)需使用俯臥位通氣或體外膜肺氧合。液體管理需保持負(fù)平衡，同時(shí)控制原發(fā)病和預(yù)防并發(fā)癥。預(yù)后與病因、嚴(yán)重程度及合并癥相關(guān)，病死率較高。

對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征患者，早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。建議密切監(jiān)測(cè)生命體征和氧合指標(biāo)，維持適當(dāng)體位以改善通氣。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白易消化食物，避免過(guò)量液體攝入。康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。定期隨訪肺功能檢查，關(guān)注長(zhǎng)期并發(fā)癥如肺纖維化。預(yù)防措施包括控制感染源、避免誤吸、合理使用呼吸機(jī)參數(shù)等。出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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