6個月寶寶出現(xiàn)過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、調整飲食、皮膚護理、藥物治療、定期復查等方式干預。過敏性紫癜通常由食物過敏、感染、藥物反應、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
家長需排查近期新增的輔食、衣物或環(huán)境中的花粉塵螨等可疑過敏原。6個月嬰兒常見過敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、大豆等輔食成分。建議暫停添加新輔食2周,哺乳期母親應忌口高風險食物。居家環(huán)境保持通風干燥,避免使用化學清潔劑接觸嬰兒皮膚。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需嚴格規(guī)避海鮮、堅果、熱帶水果等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。已添加輔食者應暫停蛋類、魚蝦、小麥等食物,優(yōu)先選擇大米、蘋果等低敏食材。所有新輔食需從5克開始逐步增量,觀察3天無反應后再引入下一種。
每日用溫水清潔紫癜部位,避免摩擦或抓撓??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,破損皮膚涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。選擇純棉透氣衣物,剪短嬰兒指甲。洗澡水溫控制在37-38攝氏度,時間不超過10分鐘。尿布區(qū)域需及時更換保持干燥。
急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。嚴重關節(jié)腫痛或腹部癥狀時,醫(yī)生可能短期給予潑尼松龍口服溶液。合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物須嚴格按體重計算劑量,禁止自行調整用藥方案。
家長需每周記錄紫癜形態(tài)變化及新發(fā)部位,監(jiān)測尿常規(guī)預防腎損害。初期每3天就醫(yī)評估,癥狀穩(wěn)定后改為每周復查。血常規(guī)檢查需關注血小板計數(shù),超聲檢查排除腸套疊等并發(fā)癥。疫苗接種需推遲至癥狀完全緩解后3個月。
護理期間保持嬰兒作息規(guī)律,避免劇烈哭鬧增加腹壓。室內濕度維持在50-60%,溫度22-24攝氏度為宜。哺乳期母親需保證每日2000毫升飲水量,適當補充維生素C。密切觀察有無血便、關節(jié)腫脹、眼瞼浮腫等新癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或紫癜快速擴散應立即急診?;謴推谔砑虞o食應從單一品種開始,每種食物觀察5-7天無反應后再引入新品種。
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