回腸末端炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,可能引發(fā)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。回腸末端炎通常由感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情惡化。
回腸末端炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與炎癥刺激腸壁神經(jīng)、腸管痙攣有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可伴有局部壓痛及反跳痛。建議避免辛辣刺激飲食,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。
患者每日排便次數(shù)增多,糞便多呈糊狀或水樣,可能含有未消化食物殘?jiān)?。長期腹瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙、腸蠕動加快有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
部分患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)釋放致熱原引起,若體溫超過38.5℃可能提示合并感染??晌锢斫禍?,高熱時(shí)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥。
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致腸壁增厚、腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)不全性或完全性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
炎癥侵蝕腸壁全層可能導(dǎo)致穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔后腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可引起急性腹膜炎,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并腹腔引流。
回腸末端炎患者需注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、易消化的食物,避免生冷油膩及刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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