腳骨折20天后腳背發(fā)青屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常與局部淤血吸收過(guò)程有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛或腫脹加重則需警惕血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
骨折后局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下出血,血液中的血紅蛋白分解產(chǎn)物如含鐵血黃素在吸收過(guò)程中會(huì)呈現(xiàn)青紫色,此過(guò)程可持續(xù)2-4周。早期可通過(guò)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,48小時(shí)內(nèi)冷敷減少滲出,后期熱敷加速淤血消散。骨折愈合期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
若發(fā)青范圍持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛、皮膚溫度降低、感覺(jué)異常等情況,可能提示血管損傷、骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者或服用抗凝藥物者更易出現(xiàn)異常淤血,需密切觀察末梢循環(huán)。骨折固定不當(dāng)導(dǎo)致的局部壓迫也可能造成持續(xù)性淤血。
建議保持石膏或支具固定穩(wěn)定,每日檢查足趾活動(dòng)度及皮膚顏色變化,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練,避免過(guò)早行走導(dǎo)致二次損傷。如出現(xiàn)異常發(fā)熱或淤血部位皮膚破潰,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)。
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