腎炎和紫癜腎是兩種不同的腎臟疾病,主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。腎炎通常指腎小球腎炎,可由免疫、感染等因素引起;紫癜腎即過(guò)敏性紫癜性腎炎,是過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損害。
腎炎的病因多樣,可能由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引發(fā),也可能與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。紫癜腎的病因通常與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān),常見誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或病原體感染,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟。
腎炎的發(fā)病機(jī)制多涉及免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損。紫癜腎的發(fā)病機(jī)制主要是IgA免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,引發(fā)局部炎癥和血管病變。
腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能下降。紫癜腎患者除腎臟癥狀外,常有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和腹痛等過(guò)敏性表現(xiàn),血尿和蛋白尿可能更突出。
腎炎的診斷依賴于尿常規(guī)、腎功能檢查和腎活檢,腎活檢可顯示腎小球炎癥類型。紫癜腎的診斷需結(jié)合典型紫癜皮疹史、尿檢異常和腎活檢證實(shí)IgA沉積,以區(qū)別于其他腎炎。
腎炎治療包括控制血壓、使用免疫抑制劑如潑尼松片,以及針對(duì)病因的抗感染治療。紫癜腎治療側(cè)重于消除過(guò)敏原、應(yīng)用抗組胺藥物如氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制腎臟炎癥。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,保持低鹽飲食和適量飲水,避免過(guò)度勞累和感染。對(duì)于紫癜腎,還需注意識(shí)別和避開過(guò)敏原,如某些食物或藥物。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議,有助于延緩疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。日常注意休息和均衡營(yíng)養(yǎng),對(duì)腎臟健康有積極作用。
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