燒傷面積的計算通常采用九分法或手掌法進(jìn)行估算。
九分法將成人體表劃分為11個區(qū)域,每個區(qū)域占總體表面積的9%或18%。頭頸部占9%,雙上肢各占9%,軀干前后各占18%,雙下肢各占18%,會陰部占1%。兒童因頭部比例較大而下肢比例較小,需調(diào)整計算比例。手掌法以患者自身手掌面積作為1%體表面積的參考標(biāo)準(zhǔn),適用于小面積或不規(guī)則燒傷的估算。計算時須注意僅統(tǒng)計二度及以上燒傷區(qū)域,一度燒傷不列入總面積。燒傷面積超過10%的兒童或超過15%的成人需及時就醫(yī),燒傷深度與面積共同決定治療方式。皮膚發(fā)紅但無水皰的一度燒傷通常無須特殊處理,出現(xiàn)水皰的二度燒傷需保護(hù)創(chuàng)面避免感染,累及真皮深層的三度燒傷可能需植皮手術(shù)。
燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫,不可使用冰敷以免造成二次損傷。沖洗后覆蓋清潔敷料,避免涂抹牙膏、醬油等異物。保持創(chuàng)面干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液等感染跡象?;謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和鋅以促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免抓撓愈合中的創(chuàng)面,新生皮膚需防曬半年以上。深度燒傷患者康復(fù)階段需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止疤痕攣縮影響活動能力。
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