卵巢癌的分期主要采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的FIGO分期系統(tǒng),分為I期、II期、III期和IV期,具體需結(jié)合腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評估。
I期指腫瘤局限于卵巢或輸卵管,未擴(kuò)散至盆腔其他組織。根據(jù)是否累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢、是否存在腫瘤破裂或腹腔積液,可細(xì)分為IA、IB、IC三個亞期。II期表示腫瘤已侵犯盆腔內(nèi)其他器官如子宮或輸卵管,但未超出盆腔范圍,分為IIA和IIB亞期。III期指腫瘤擴(kuò)散至盆腔外的腹膜或區(qū)域淋巴結(jié),根據(jù)轉(zhuǎn)移灶大小和分布分為IIIA、IIIB、IIIC亞期。IV期為最晚期,癌細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官如肝臟、肺部或腹腔外淋巴結(jié)。
準(zhǔn)確分期需通過手術(shù)探查、病理活檢及影像學(xué)檢查綜合判斷。手術(shù)中需全面評估腹膜、大網(wǎng)膜、淋巴結(jié)等區(qū)域的受累情況,術(shù)后病理結(jié)果可明確腫瘤類型和分化程度。CT、MRI或PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。分期結(jié)果直接影響治療方案選擇,早期患者以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合化療和靶向治療。定期復(fù)查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測對評估療效和預(yù)后至關(guān)重要。
確診后應(yīng)盡早在婦科腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療計劃。治療期間需注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。保持適度活動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動。心理疏導(dǎo)和家庭支持對緩解焦慮情緒有積極作用,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物變化。
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