脛腓骨干骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形、骨擦音或骨擦感、伴隨血管神經(jīng)損傷等表現(xiàn)。骨折多由直接暴力、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛,疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),輕微觸碰或移動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。受傷部位因炎癥反應(yīng)迅速出現(xiàn)腫脹,皮膚可能伴隨淤青或皮下出血。建議立即停止活動(dòng)并抬高患肢,用冰袋冷敷減輕腫脹。
患側(cè)下肢無(wú)法承重行走,踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)困難,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛顯著。骨折斷端不穩(wěn)定可能導(dǎo)致異?;顒?dòng),但切勿自行嘗試復(fù)位。需使用夾板或支具臨時(shí)固定,避免搬運(yùn)過(guò)程中二次損傷。
嚴(yán)重骨折時(shí)可能出現(xiàn)小腿縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,肉眼可見(jiàn)肢體輪廓異常。開(kāi)放性骨折可能伴有皮膚破損和骨端外露。此時(shí)須保持傷口清潔,用無(wú)菌敷料覆蓋后緊急送醫(yī)。
移動(dòng)患肢時(shí)可能聽(tīng)到骨折斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,或觸摸到斷端不規(guī)則移動(dòng)的骨擦感。此為骨折特征性表現(xiàn),但非必要情況下不應(yīng)刻意檢查,以免加重?fù)p傷。
嚴(yán)重移位骨折可能壓迫或刺破脛后動(dòng)脈、腓總神經(jīng),表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、足趾麻木、肌力下降等。若出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺(jué)異常需緊急處理,否則可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
脛腓骨干骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘以減少腫脹。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、雞蛋促進(jìn)愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或石膏過(guò)緊需及時(shí)復(fù)診。
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