月經推遲可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經推遲是指月經周期超過35天,可能與內分泌失調、器質性疾病等因素有關。
妊娠是育齡期女性月經推遲的首要原因。受精卵著床后,體內人絨毛膜促性腺激素水平上升,抑制卵巢排卵功能,導致子宮內膜不再周期性脫落??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認,若確診妊娠需遵醫(yī)囑定期產檢。
長期焦慮、緊張等情緒應激會抑制下丘腦功能,影響促性腺激素釋放激素分泌,導致卵泡發(fā)育延遲。表現(xiàn)為月經周期延長但無器質性病變,可通過心理咨詢、規(guī)律作息改善。
短期內體重下降過快會導致瘦素水平降低,影響促性腺激素分泌。常見于過度減肥人群,伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀,需逐步恢復均衡飲食,每日熱量攝入不低于1200千卡。
該病與胰島素抵抗相關,表現(xiàn)為雄激素過高、稀發(fā)排卵。超聲可見卵巢多囊樣改變,可能伴痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢時月經量減少,甲減時周期延長。需檢測促甲狀腺激素水平,甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片,甲亢患者常用甲巰咪唑片治療。
建議記錄月經周期變化,避免過度節(jié)食和熬夜。若推遲超過3個月需排查器質性疾病,婦科超聲和性激素六項是常規(guī)檢查項目。日常可適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。
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