剛生完孩子突然暈倒可能與產(chǎn)后出血、低血糖、體位性低血壓、貧血或產(chǎn)后子癇等因素有關(guān),可通過(guò)保持平臥位、補(bǔ)充糖分、監(jiān)測(cè)生命體征、緊急輸血或使用硫酸鎂注射液等方式處理。建議立即就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估具體原因并采取針對(duì)性治療。
產(chǎn)后出血是分娩后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500毫升的情況,可能與子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留或產(chǎn)道損傷有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。需立即建立靜脈通道,使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
分娩過(guò)程中體力消耗過(guò)大或產(chǎn)后進(jìn)食不足可能導(dǎo)致血糖低于2.8mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、心悸、意識(shí)模糊??焖贆z測(cè)指尖血糖后,可口服葡萄糖溶液或靜脈推注50%葡萄糖注射液。產(chǎn)后應(yīng)定時(shí)進(jìn)食碳水化合物,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
產(chǎn)后血管調(diào)節(jié)功能未恢復(fù)時(shí),突然起身會(huì)使收縮壓下降超過(guò)20mmHg,導(dǎo)致腦供血不足。典型表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、視物模糊。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,發(fā)生暈厥時(shí)立即平臥并抬高下肢,必要時(shí)使用鹽酸米多君片改善血管張力。
妊娠期鐵儲(chǔ)備不足或分娩失血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L,引起組織缺氧。常見(jiàn)癥狀包括乏力、耳鳴、指甲脆裂。輕度貧血可服用琥珀酸亞鐵片,重度需輸注濃縮紅細(xì)胞。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
妊娠期高血壓疾病在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍可能進(jìn)展為子癇,表現(xiàn)為抽搐、意識(shí)喪失。需立即保持呼吸道通暢,靜脈推注硫酸鎂注射液控制抽搐,監(jiān)測(cè)尿量和膝反射。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)血壓監(jiān)測(cè),限制鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng)。
產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日8-9小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮血液循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰清潔,使用碘伏溶液消毒傷口。保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度50%-60%。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等前驅(qū)癥狀時(shí)立即坐下防止跌倒,并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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