右手手腕關(guān)節(jié)疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木或刺痛感等癥狀。可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠或糖尿病有關(guān)。癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)或鍵盤操作。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射。發(fā)病與反復(fù)擰毛巾、抱嬰兒等動(dòng)作相關(guān)。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕部支具制動(dòng)。慢性患者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
手腕骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感是典型表現(xiàn)?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用塞來昔布膠囊。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。
4、外傷損傷
腕部韌帶拉傷或尺橈骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)導(dǎo)致急性疼痛腫脹。輕微扭傷可通過彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)內(nèi)冰敷處理。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，必要時(shí)采用石膏固定。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、過度使用
長(zhǎng)期從事手工勞作或健身人群易出現(xiàn)手腕勞損性疼痛。這種生理性疼痛可通過調(diào)整工作姿勢(shì)、減少負(fù)重活動(dòng)緩解。建議每小時(shí)做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)腕分散壓力。熱敷配合扶他林軟膏可緩解肌肉疲勞。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)，使用電腦時(shí)建議配備腕托。烹飪或清潔時(shí)注意分散用力部位，提重物時(shí)改用前臂承重。疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時(shí)就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行抓握毛巾、抗阻彈力帶訓(xùn)練等柔韌性練習(xí)，但須在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。補(bǔ)充鈣劑和維生素D對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)腕痛有預(yù)防作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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