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藍(lán)光治療黃疸有效嗎

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藍(lán)光治療新生兒黃疸是有效的，屬于臨床首選的光療方法。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚黏膜黃染的現(xiàn)象，藍(lán)光可通過特定波長促進(jìn)膽紅素分解排出。

藍(lán)光治療采用波長420-470納米的藍(lán)色光譜，能與膽紅素分子發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，將脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，通過膽汁和尿液排出體外。治療時需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，避免視網(wǎng)膜損傷和性腺影響。光療箱溫度需維持在30-32攝氏度，每2小時翻身一次確保均勻照射，治療期間需監(jiān)測體溫、血清膽紅素水平及脫水情況。對于足月兒，當(dāng)血清總膽紅素超過12mg/dl時建議啟動光療，早產(chǎn)兒則根據(jù)胎齡和體重調(diào)整干預(yù)閾值。若光療24小時后膽紅素下降未達(dá)預(yù)期，需結(jié)合換血療法或靜脈注射免疫球蛋白等強(qiáng)化治療。

極少數(shù)情況下，藍(lán)光治療可能引發(fā)青銅癥、皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)，此時需暫停光療并對癥處理。先天性膽道閉鎖、遺傳代謝病等非溶血性黃疸患者，光療效果有限，需優(yōu)先解決原發(fā)病因。光療期間母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，但需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，必要時補(bǔ)充配方奶預(yù)防脫水。治療結(jié)束后48小時內(nèi)需復(fù)查膽紅素水平，防止反彈現(xiàn)象發(fā)生。

新生兒黃疸光療期間，家長應(yīng)記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化，保持皮膚清潔干燥避免破損。出院后每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)手心腳心發(fā)黃或嗜睡拒奶等癥狀需立即返院。日?？蛇m當(dāng)增加日曬時間，但避免陽光直射眼睛，哺乳母親需暫停食用蠶豆及磺胺類藥物。定期兒保隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，對于曾有重度黃疸史的嬰兒，建議6月齡前每2個月復(fù)查肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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