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關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)是什么原因引起的

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關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)通常由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎功能不全等原因引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨尿酸結(jié)晶沉積和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者尿酸排泄能力先天不足，即使控制飲食仍可能出現(xiàn)血尿酸升高。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多。啤酒中的鳥(niǎo)苷酸也會(huì)促進(jìn)尿酸合成。這類(lèi)患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。發(fā)作期間可使用依托考昔片、別嘌醇片、非布司他片等藥物緩解癥狀。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織增多會(huì)促進(jìn)尿酸合成，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。建議通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕10%以上，可配合使用碳酸氫鈉片、丙磺舒片、洛索洛芬鈉片等藥物輔助治療。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨尿酸代謝紊亂。高血糖狀態(tài)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，部分降壓藥如利尿劑也會(huì)升高血尿酸。這類(lèi)患者需要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，可選用對(duì)尿酸影響較小的降壓藥如氯沙坦鉀片，配合塞來(lái)昔布膠囊、吲哚美辛腸溶片等抗炎藥物。

5、腎功能不全

慢性腎臟病患者尿酸排泄功能下降，易導(dǎo)致血尿酸蓄積。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí)，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。此類(lèi)患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，避免使用加重腎損傷的藥物，可選用非甾體抗炎藥如美洛昔康片，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期治療。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上多食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果，限制紅肉和酒精攝入。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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