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T3N0M0結(jié)腸癌是怎么回事

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T3N0M0結(jié)腸癌是指腫瘤侵犯結(jié)腸壁全層但未累及淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的癌癥分期,可能由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道菌群失衡、腺瘤性息肉惡變等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療、免疫治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集性,林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常伴有錯(cuò)配修復(fù)基因突變,表現(xiàn)為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。建議有家族史者從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

2、長(zhǎng)期炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病等慢性炎癥性疾病持續(xù)刺激腸黏膜,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的活性氧和細(xì)胞因子會(huì)加速DNA損傷,臨床常見(jiàn)腹瀉與便血交替出現(xiàn)。需通過(guò)美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥活動(dòng)。

3、高脂低纖維飲食

長(zhǎng)期攝入大量紅肉和動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌,經(jīng)腸道細(xì)菌作用生成致癌物質(zhì)。同時(shí)膳食纖維攝入不足延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。這類(lèi)患者多伴有排便習(xí)慣改變,建議增加全谷物和西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。

4、腸道菌群失衡

產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌等致病菌過(guò)度繁殖可破壞腸屏障功能,其代謝產(chǎn)物直接損傷上皮細(xì)胞DNA。患者常出現(xiàn)腹脹和消化不良,可通過(guò)益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

5、腺瘤性息肉惡變

直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤癌變概率較高,從良性息肉進(jìn)展為惡性腫瘤通常需5-10年。內(nèi)鏡下可見(jiàn)息肉表面糜爛或出血,病理檢查發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)。建議及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科局部切除。

T3N0M0結(jié)腸癌患者在治療后需建立健康的生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、蘋(píng)果等可溶性纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸腹盆CT,前2年每半年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或排便性狀改變應(yīng)及時(shí)就診,保持積極心態(tài)有助于提高生存質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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