紅細(xì)胞和血小板偏低可能由營養(yǎng)缺乏、感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
營養(yǎng)缺乏是紅細(xì)胞和血小板偏低的常見原因,長期鐵元素攝入不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,伴隨乏力、頭暈等癥狀,可通過補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等改善。維生素B12或葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀,需口服葉酸片或注射維生素B12注射液治療。
感染性疾病如病毒性肝炎、HIV感染等可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞和血小板生成減少,伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,需針對原發(fā)病使用恩替卡韋片、拉米夫定片等抗病毒藥物。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等可直接破壞造血干細(xì)胞,伴隨皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀,需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板破壞增多,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,需使用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑。骨髓造血功能異常如白血病、骨髓纖維化等可能占據(jù)骨髓腔空間,抑制正常血細(xì)胞生成,伴隨骨痛、脾腫大等癥狀,需根據(jù)分型使用伊馬替尼片、地西他濱注射液等靶向藥物或化療。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血小板偏低時應(yīng)避免劇烈運動以防出血,增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)變化。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向或持續(xù)乏力、心悸等貧血癥狀,須及時血液科就診,避免自行服用補血藥物掩蓋病情。長期偏低的患者需注意預(yù)防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行輸血或血小板輸注治療。
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