髖關(guān)節(jié)置換后一般需要1-3天在助行器輔助下站立,2-6周可逐步恢復(fù)獨(dú)立行走。具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、患者年齡及康復(fù)訓(xùn)練情況有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后1-3天患者可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用助行器或拐杖進(jìn)行床邊站立訓(xùn)練,此時(shí)患肢僅允許部分負(fù)重。術(shù)后1-2周多數(shù)患者能完成助行器輔助下的短距離行走,但需保持患肢負(fù)重不超過體重的50%。采用微創(chuàng)手術(shù)方式的患者恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開放手術(shù)患者恢復(fù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。年輕患者因肌肉力量較好,通常比老年患者更早恢復(fù)行走功能??祻?fù)期間需配合物理治療師進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
術(shù)后3-6周是功能恢復(fù)關(guān)鍵期。此時(shí)患者可逐漸過渡到完全負(fù)重行走,但需持續(xù)使用拐杖或手杖輔助。骨水泥型假體因即時(shí)穩(wěn)定性好,患者可較早負(fù)重;生物型假體需等待骨組織長(zhǎng)入,完全負(fù)重時(shí)間可能延長(zhǎng)至6-8周??祻?fù)過程中出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除假體松動(dòng)或感染。術(shù)后6周至3個(gè)月多數(shù)患者可恢復(fù)日常行走能力,但劇烈運(yùn)動(dòng)需推遲至術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),坐立時(shí)使用加高坐墊防止髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。定期復(fù)查X線觀察假體位置,6個(gè)月內(nèi)禁止做盤腿、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。如發(fā)現(xiàn)患側(cè)下肢腫脹加劇或皮膚溫度升高,需警惕深靜脈血栓形成并及時(shí)就醫(yī)。
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