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腦出血的癥狀及前兆

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腦出血的癥狀主要包括劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力或麻木、言語不清、意識障礙等，前兆可能包括突發(fā)眩暈、短暫性視物模糊、頻繁打哈欠、血壓異常波動等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，需立即就醫(yī)。

1、劇烈頭痛

腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛，多呈炸裂樣或刀割樣，可能伴隨頸部僵硬。頭痛通常由顱內(nèi)壓急劇升高或血液刺激腦膜導(dǎo)致。若患者有高血壓病史且突發(fā)頭痛，需高度警惕腦出血可能。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甘油果糖氯化鈉注射液緩解腦水腫。

2、嘔吐

腦出血引起的嘔吐多為噴射性，與頭痛同時發(fā)生，不受進(jìn)食影響。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高直接刺激延髓嘔吐中樞所致，常不伴惡心前兆?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視乳頭水腫等體征。治療需緊急使用呋塞米注射液等脫水劑，同時保持呼吸道通暢防止誤吸。

3、肢體功能障礙

腦出血可導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱或偏身感覺障礙，表現(xiàn)為肌力下降、行走不穩(wěn)或持物困難?；坠?jié)區(qū)出血常引起三偏征。早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合血塞通片改善腦循環(huán)。

4、言語異常

大腦語言中樞受損時會出現(xiàn)失語或構(gòu)音障礙，患者可能完全不能表達(dá)或僅能發(fā)出無意義音節(jié)。優(yōu)勢半球出血更易導(dǎo)致運動性失語。急性期后可通過語言康復(fù)訓(xùn)練改善，必要時使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣。

5、意識改變

大量出血或腦干出血可引起意識水平下降，從嗜睡到昏迷不等。伴隨瞳孔不等大提示腦疝形成。需立即進(jìn)行CT檢查明確出血量，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后可靜脈滴注醒腦靜注射液促進(jìn)蘇醒。

腦出血屬于神經(jīng)科急癥，發(fā)病后每延遲1小時救治死亡率顯著上升?；颊咄话l(fā)上述癥狀時應(yīng)絕對臥床，避免搬動頭部，立即撥打急救電話?？祻?fù)期需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱CT。肢體功能障礙者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，配合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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