陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起，早泄多與心理壓力、龜頭敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和適度運動有助于改善勃起功能，建議每周進行有氧運動。減少酒精攝入和戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。均衡飲食中增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高脂飲食加重動脈硬化。肥胖患者需控制體重，腰圍超過90厘米可能影響睪酮水平。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可緩解性焦慮，伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。性心理咨詢能改善因童年創(chuàng)傷或錯誤性觀念導(dǎo)致的功能障礙。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。避免過度關(guān)注持續(xù)時間，建立合理的性期望值。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片可改善勃起硬度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。達泊西汀片適用于原發(fā)性早泄，能延長射精潛伏期。局部麻醉凝膠可降低龜頭敏感度，使用前需測試皮膚反應(yīng)。睪酮補充劑僅適用于血清睪酮水平低下患者。舍曲林片等抗抑郁藥對部分早泄患者有效。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過被動充血促進陰莖血流，適合藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生，改善內(nèi)皮功能。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握盆底肌控制能力。陰莖敏感度脫敏訓(xùn)練需配合專業(yè)指導(dǎo)循序漸進進行。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽痿，分為可膨脹型和半硬性兩種。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)僅適用于頑固性早泄且保守治療無效者。血管重建手術(shù)對特定血管性陽痿患者可能有效。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和風(fēng)險收益比。
建議保持適度性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫，洗澡時可用溫水沖洗會陰促進血液循環(huán)。定期進行前列腺健康檢查，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。建立規(guī)律的性活動日記幫助醫(yī)生評估治療效果，避免自行購買增強性功能保健品。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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