白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、血液病或藥物因素引起,主要有細(xì)菌感染、病毒感染、組織損傷、白血病、糖皮質(zhì)激素使用等原因。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染是白細(xì)胞增多的常見(jiàn)原因,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員中性粒細(xì)胞參與防御。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染等,常伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需通過(guò)血培養(yǎng)或分泌物檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物。
部分病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性感冒等,可刺激淋巴細(xì)胞增殖導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)上升。典型表現(xiàn)包括咽痛、淋巴結(jié)腫大,EB病毒抗體檢測(cè)可輔助診斷。一般以對(duì)癥治療為主,必要時(shí)使用更昔洛韋分散片、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
嚴(yán)重?zé)齻?、外傷或手術(shù)后,機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)促使骨髓釋放更多白細(xì)胞。此時(shí)常伴隨C反應(yīng)蛋白升高,屬于生理性防御機(jī)制。需處理原發(fā)創(chuàng)傷,重癥患者可能需要輸注人血白蛋白注射液輔助治療。
造血系統(tǒng)惡性腫瘤如急性髓系白血病,會(huì)導(dǎo)致未成熟白細(xì)胞異常增殖。血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,骨髓穿刺可確診。需根據(jù)分型使用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等化療藥物,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn)。通常在停藥后白細(xì)胞可逐漸恢復(fù)正常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免合并感染。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。保持飲食清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶的攝入,避免生冷食物。合并發(fā)熱癥狀需每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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