子宮息肉可能由雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、高血壓或肥胖等代謝異常、宮頸管黏膜局部增生等因素引起。子宮息肉通常表現(xiàn)為異常陰道出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、白帶異常或絕經(jīng)后出血等癥狀。
長期雌激素刺激可能導致子宮內(nèi)膜過度生長形成息肉。這種情況常見于圍絕經(jīng)期女性或使用雌激素替代治療者。治療需根據(jù)息肉大小選擇宮腔鏡下電切術(shù)或刮宮術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物,并定期復查超聲。
慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎持續(xù)刺激黏膜組織可能引發(fā)息肉樣增生?;颊叱:喜⑾赂箟嬐础⑿越缓蟪鲅劝Y狀。確診后需進行抗感染治療,可選用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物,嚴重者需行宮腔鏡手術(shù)切除息肉并送病理檢查。
分娩時宮頸裂傷或流產(chǎn)清宮術(shù)造成的子宮內(nèi)膜損傷,在修復過程中可能形成息肉。這類患者多有手術(shù)史或急產(chǎn)史,可能出現(xiàn)接觸性出血。治療以宮腔鏡息肉切除術(shù)為主,術(shù)后可配合使用葆宮止血顆粒促進內(nèi)膜修復。
高血壓、糖尿病或肥胖等代謝性疾病可能通過影響血管生成和局部微環(huán)境促使息肉形成。此類患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)后建議服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),并監(jiān)測血壓血糖水平。
宮頸管黏膜局部血管和結(jié)締組織異常增生可形成宮頸息肉,多表現(xiàn)為白帶帶血或同房出血。治療采用宮頸息肉摘除術(shù),標本需送病理排除惡變,術(shù)后可陰道放置保婦康栓預防感染。
建議保持外陰清潔干燥,避免頻繁婦科沖洗。規(guī)律作息控制體重,限制高雌激素食物攝入。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或大量出血需及時復診。30歲以上女性每年應(yīng)進行婦科檢查和超聲篩查,有異常出血癥狀者需盡早做宮腔鏡檢查明確診斷。
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