直腸粘膜充血水腫糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與感染、炎癥性腸病、機(jī)械性損傷、血管異常、免疫因素等有關(guān),可能伴隨便血、肛門墜脹感、排便疼痛等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免加重粘膜損傷。選擇低渣高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)。每日飲水1500-2000毫升保持大便通暢,可適量食用香蕉、燕麥等富含膳食纖維食物。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。炎癥性腸病需用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。糜爛面較大時可用康復(fù)新液局部濕敷。
采用40℃溫水坐浴,每日2次緩解充血水腫。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療能減輕組織滲出。嚴(yán)重水腫者可用硫酸鎂溶液濕敷肛門。
濕熱下注證可用槐角丸清熱利濕,氣滯血瘀證選用少腹逐瘀顆粒。中藥保留灌腸常用黃柏、地榆炭等煎劑,潰瘍面可外敷九華膏。針灸取長強(qiáng)、承山等穴位改善局部循環(huán)。
經(jīng)保守治療無效的深大潰瘍可行直腸粘膜切除術(shù),血管畸形導(dǎo)致出血可采用內(nèi)鏡下硬化劑注射。合并肛管狹窄時需行肛門成形術(shù),術(shù)后配合生物反饋治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水沖洗。避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。建議穿純棉透氣內(nèi)褲,夜間可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測粘膜修復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)便血或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)期間忌煙酒,可適當(dāng)練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。
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