頸椎病引起的耳聾通常屬于頸源性耳聾，可能與椎動(dòng)脈供血不足或神經(jīng)壓迫有關(guān)。頸源性耳聾主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等癥狀，需通過(guò)頸椎影像學(xué)檢查和聽(tīng)力測(cè)試明確診斷。
1、椎動(dòng)脈供血不足
頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致內(nèi)耳血供不足。這種情況常伴隨頭暈、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。治療需改善頸椎穩(wěn)定性，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片等改善微循環(huán)藥物，配合頸椎牽引治療。
2、交感神經(jīng)刺激
頸椎退變可能刺激頸交感神經(jīng)，引發(fā)內(nèi)耳血管痙攣。患者除耳鳴耳聾外，多伴有頸肩酸痛、心悸等癥狀。建議使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。
3、腦脊液循環(huán)障礙
嚴(yán)重頸椎病可能影響腦脊液回流，導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴液代謝異常。這類耳聾多為漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨頭痛、惡心。需通過(guò)頸椎MRI檢查確診，可嘗試甘露醇注射液降低顱壓，配合超短波物理治療。
4、前庭神經(jīng)受壓
頸椎骨贅直接壓迫前庭神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)波動(dòng)性聽(tīng)力下降和平衡障礙。急性發(fā)作期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，長(zhǎng)期需通過(guò)頸椎手術(shù)解除壓迫。
5、混合型因素
臨床多見(jiàn)多種機(jī)制共同作用導(dǎo)致的耳聾，需綜合治療。除使用銀杏葉提取物注射液改善耳蝸血供外，應(yīng)同步進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練，如麥肯基療法，并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
頸椎病引起的耳聾患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。日?？蛇M(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉，但眩暈發(fā)作期須臥床休息。若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，應(yīng)立即就診耳鼻喉科和脊柱外科，通過(guò)頸椎DR、CT或內(nèi)聽(tīng)道MRI明確病因，早期干預(yù)有助于聽(tīng)力恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚(yú)等食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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