鼻塞流鼻涕多屬于普通感冒或流行性感冒的典型癥狀,普通感冒主要由鼻病毒等引起,流行性感冒則由流感病毒導(dǎo)致。
鼻塞流鼻涕是普通感冒的常見(jiàn)表現(xiàn),通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)打噴嚏、喉嚨痛、輕微咳嗽等癥狀,一般不伴有高熱。普通感冒具有自限性,病程多為5-7天。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。
流行性感冒引起的鼻塞流鼻涕往往起病急驟,多伴有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易發(fā)生變異。確診需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),治療可選用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。流行性感冒傳染性強(qiáng),需注意隔離防護(hù)。
雖然不屬于感冒范疇,但過(guò)敏性鼻炎也會(huì)出現(xiàn)鼻塞流鼻涕癥狀,需注意鑒別。過(guò)敏性鼻炎多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可幫助診斷,治療包括避免接觸過(guò)敏原、使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑等藥物。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致急性鼻竇炎,表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。鼻竇CT檢查可明確診斷,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,必要時(shí)可行鼻竇穿刺引流。
呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等也可引起鼻塞流鼻涕癥狀,多見(jiàn)于兒童。這些感染可能伴有結(jié)膜炎、咽結(jié)膜熱等特殊表現(xiàn)。病原學(xué)檢測(cè)有助于明確診斷,治療以對(duì)癥支持為主,重癥患者需住院觀察。
出現(xiàn)鼻塞流鼻涕癥狀時(shí)應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡,可適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎,可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解不適。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、膿涕、面部疼痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嬰幼兒、孕婦及慢性病患者更需密切觀察病情變化。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,注意手衛(wèi)生,流感季節(jié)前可接種流感疫苗預(yù)防。
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