尿管堵塞可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄、血凝塊阻塞等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受針對(duì)性治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是尿管堵塞的常見(jiàn)原因,可能與代謝異常或尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難或腰部鈍痛等癥狀。治療需結(jié)合結(jié)石大小,可采取體外沖擊波碎石術(shù),藥物輔助常用尿石通丸、排石顆粒及腎石通顆粒等劑型,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助結(jié)石排出。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱腫瘤可能阻塞尿管,發(fā)病與長(zhǎng)期吸煙或化學(xué)物質(zhì)刺激相關(guān),癥狀包括無(wú)痛性血尿或尿流變細(xì)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇方案,可采用經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù),藥物控制可使用吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗及甲苯磺酸索拉非尼片等劑型,術(shù)后需定期膀胱灌注化療。
前列腺增生多見(jiàn)于老年男性,與激素水平變化有關(guān),典型癥狀為尿頻尿急或排尿中斷。輕度增生可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片及前列舒通膠囊等藥物治療,中重度患者需行前列腺切除術(shù),日常需避免憋尿及辛辣飲食。
尿道狹窄常繼發(fā)于外傷或反復(fù)感染,可能導(dǎo)致尿線(xiàn)分叉或排尿費(fèi)力等癥狀。治療依據(jù)狹窄程度選擇尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),配合使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片及三金片等抗感染藥物,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)防止復(fù)發(fā)。
血凝塊阻塞多發(fā)生于泌尿系統(tǒng)手術(shù)后或凝血功能障礙患者,伴隨癥狀可見(jiàn)肉眼血尿或突發(fā)尿閉。處理需立即行膀胱沖洗清除血塊,藥物治療包括氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液及酚磺乙胺注射液等劑型,同時(shí)需治療原發(fā)凝血疾病。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐及過(guò)度勞累,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)排尿異常時(shí)須盡早就醫(yī),根據(jù)病因接受規(guī)范治療,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食方面限制高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,避免重體力活動(dòng)以防出血,觀察尿液顏色及尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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