妊娠糖尿病血糖正常值為空腹血糖低于5.1mmol/L,餐后1小時血糖低于10.0mmol/L,餐后2小時血糖低于8.5mmol/L。若任意一項超過該范圍,需考慮妊娠糖尿病的可能。
妊娠期血糖監(jiān)測通常包括空腹血糖、餐后1小時和2小時血糖三個時間點??崭寡欠从郴A胰島素分泌功能,餐后血糖評估糖負荷后胰島細胞的代償能力。妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等會拮抗胰島素作用,導致胰島素抵抗加重,這是妊娠糖尿病高發(fā)的主要原因。血糖監(jiān)測需使用靜脈血漿葡萄糖檢測,指尖血檢測僅作為日常監(jiān)測參考。血糖異常時需結合糖化血紅蛋白、尿糖等指標綜合判斷。妊娠糖尿病篩查一般在孕24-28周進行,高危孕婦可能需提前篩查。血糖控制目標需個體化制定,多數(shù)通過飲食調(diào)整和適量活動可達到理想范圍。
妊娠期血糖管理需注意每日定時監(jiān)測并記錄血糖值,避免高糖高脂飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于改善胰島素敏感性。若飲食運動干預后血糖仍不達標,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療,禁止自行服用口服降糖藥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,警惕巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。
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