乳腺癌HER2無擴(kuò)增通常是指HER2陰性。HER2陰性意味著腫瘤細(xì)胞表面HER2蛋白表達(dá)水平正常或未出現(xiàn)基因擴(kuò)增,這類乳腺癌對靶向HER2的治療藥物不敏感。
HER2檢測是乳腺癌病理分型的重要指標(biāo),通過免疫組化或熒光原位雜交技術(shù)評估。免疫組化結(jié)果為0或1+時判定為HER2陰性,若為2+需進(jìn)一步FISH檢測確認(rèn)。HER2陰性乳腺癌約占全部病例的70-80%,其生長速度相對緩慢,惡性程度通常低于HER2陽性型。這類患者治療方案以內(nèi)分泌治療或化療為主,無需使用曲妥珠單抗等抗HER2靶向藥物。臨床研究顯示HER2陰性乳腺癌對紫杉類、蒽環(huán)類化療藥物反應(yīng)較好,激素受體陽性者還可從芳香化酶抑制劑中獲益。
極少數(shù)情況下可能存在檢測誤差,如組織取樣不充分導(dǎo)致假陰性,或新技術(shù)檢測出極低水平HER2擴(kuò)增。此時需要結(jié)合其他分子標(biāo)志物綜合判斷,必要時重復(fù)檢測。對于三陰性乳腺癌患者,即使HER2陰性也需更積極的治療策略。
確診HER2狀態(tài)后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測,配合醫(yī)生制定個體化治療方案。日常注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時及時就醫(yī)排除轉(zhuǎn)移可能。
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