上下樓膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)減少上下樓梯、跑步等負(fù)重活動(dòng),避免膝蓋過度屈伸??墒褂米o(hù)膝或支具暫時(shí)固定膝關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)壓力。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)體重。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,每天3-4次,減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波、沖擊波等理療可促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量,如直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次15-30分鐘。
嚴(yán)重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或切除術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間蹲跪姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深綠色蔬菜。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。
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