腦梗和中風(fēng)的區(qū)別在于腦梗是中風(fēng)的一種類型,中風(fēng)包括腦梗和腦出血兩大類。中風(fēng)是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織損傷,腦梗指因血管阻塞引起的缺血性中風(fēng),腦出血?jiǎng)t因血管破裂導(dǎo)致出血性中風(fēng)。
腦梗主要由血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞腦血管引起,常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。腦出血多因高血壓導(dǎo)致血管破裂,或腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等結(jié)構(gòu)異常引發(fā)。兩者發(fā)病機(jī)制不同,但均與血管病變密切相關(guān)。
腦?;颊叱M话l(fā)偏癱、言語不清,癥狀多在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重。腦出血起病更急驟,多伴劇烈頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙,癥狀進(jìn)展更快。部分腦??赡芟瘸霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,而腦出血通常無前兆。
CT檢查中腦梗早期可能無顯影,24小時(shí)后可見低密度梗死灶;腦出血即刻顯示高密度血腫。MRI的DWI序列對腦梗超早期診斷更具優(yōu)勢,可區(qū)分新舊梗死灶,而腦出血在MRI各序列有特征性信號(hào)變化。
腦梗急性期需溶栓或取栓恢復(fù)血流,常用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等藥物。腦出血以控制血壓、降低顱內(nèi)壓為主,可用甘露醇注射液、呋塞米注射液脫水,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。兩者均需長期二級(jí)預(yù)防用藥。
腦?;颊吖δ芑謴?fù)相對較好,但大面積梗死預(yù)后差。腦出血死亡率較高,幸存者常遺留嚴(yán)重殘疾。兩者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均需通過控制血壓、抗血小板或抗凝治療來降低,康復(fù)訓(xùn)練對改善預(yù)后至關(guān)重要。
預(yù)防中風(fēng)需定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),腦梗黃金救治時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),腦出血需更緊急處理??祻?fù)期遵醫(yī)囑用藥,配合針灸、肢體功能訓(xùn)練等綜合干預(yù)可提升生活質(zhì)量。
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